ΠΑΡΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΜΗΡΑΛΓΙΑ (Meralgia Paresthetica)

Το έξω μηροδερματικό νεύρο, είναι κλάδος του οσφυϊκού πλέγματος και σχηματίζεται από τους κλαδους της 2ης και 3ης οσφυϊκής νωτιαίας ρίζας. Ο βουβωνικός σύνδεσμος εκτείνεται από την πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα ως την ηβική σύμφυση και είναι ψηλαφητός. Το νεύρο πορεύεται προς τα κάτω και διέρχεται κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο (εκεί μπορεί να υποστεί συμπίεση), για να δώσει αμιγώς αισθητική νεύρωση στο δέρμα της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του μηρού μέχρι το γόνατο.
Η νευροπάθεια του έξω μηροδερματικού νεύρου, προκαλείται συνήθως από συμπίεση του νεύρου κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο. Οι κύριες αιτίες που προκαλούν την συμπίεση, είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία αλλά και η πολύ σφικτή ζώνη ή εσώρουχα.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την συμπίεση του νεύρου, είναι μούδιασμα, πόνος και τσιμπήματα σαν βελόνες στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού ως το γόνατο.
Με την κλινική εξέταση και τον ηλεκτρομυογραφικό έλεγχο όπου απαιτείται, γίνεται διαφορική διάγνωση από ισχιαλγία λόγω κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άτυπα ριζιτικά άλγη κ.ά.
Ο ασθενής θα πρέπει να χάσει βάρος (αν είναι υπέρβαρος), να αποφεύγει τα σφικτά ρούχα στην περιοχή και κατά την ύπτια θέση να τοποθετεί μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα.
Ο θεράπων ιατρός θα συστήσει μία από τις παρακάτω θεραπείες:

• Αποκλεισμός του έξω μηροδερματικού νεύρου με τοπικό αναισθητικό και κορτικοστεροειδές.
• Εφαρμογή επιθέματος καψαϊκίνης 8% στην επώδυνη περιοχή.
• Αντιεπιληπτικά ή αντικαταθλιπτικά για την αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου
• Συνδυασμός των παραπάνω θεραπειών